Рак легені – небезпечне захворювання, що розвивається з клітин, які вистилають дихальні шляхи. Воно характеризується аномальним зростанням клітин, що порушують нормальну функцію легень (забезпечення надходження кисню в організм та виведення вуглекислого газу), детальніше на сайті лікарні lissod.com.ua.
Причини раку легені
Основна причина раку легень – куріння. Крім того, важливими факторами ризику є хронічні захворювання легень, генетична схильність, вплив азбесту, радонового газу та забруднення повітря. Відзначимо, що 15% випадків цього типу онкологічних захворювань трапляються серед некурців.
Серед чинників, що підвищують ризик, виділяються:
- Куріння (цигарки, сигари, кальяни).
- Вдихання пасивного диму.
- Забруднення повітря, радон, азбест.
- Генетична схильність.
- Попередня променева терапія.
- Хронічні захворювання легень.
- Підвищений рівень миш’яку у воді.
Які симптоми раку легені?
Симптоми раку легень включають:
- Кашель, який продовжується тривалий час і посилюється.
- Кашель із мокротинням, що містить кров або має іржавий відтінок.
- Біль у грудях, що посилюється під час дихання, кашлю або сміху.
- Задишка та хрипи при диханні.
- Незрозуміла втрата ваги.
- Відчуття втоми та слабкості.
- Втрата апетиту.
- Біль у грудях, спині та плечах.
- Утруднене ковтання.
- Охриплість.
- Повторювані інфекції легень (такі як пневмонія та бронхіт).
- Набряк обличчя та шиї.
- Раптова деформація пальців.
- Головний біль і запаморочення.
Стадії раку легень
Рак легень поділяється на чотири стадії, кожна з яких характеризується ступенем поширення пухлини та впливає на вибір методу лікування. Що раніше виявлено захворювання, то вищі шанси на успіх протипухлинної терапії.
Загальні стадії раку легені
- Стадія I. Ракові клітини обмежені легенею і не вразили лімфатичні вузли. Це початкова стадія, на якій можлива хірургічна резекція без додаткової терапії.
- Стадія II. Пухлина може бути більшою за розміром або розташована ближче до грудної стінки чи діафрагми. Іноді пухлина до 7 см може поширюватися на найближчі лімфатичні вузли. На цьому етапі хірургічне втручання все ще можливе, але часто доповнюється хіміє- та/або променевою терапією.
- Стадія III
- Стадія IIIA. Рак поширився на лімфатичні вузли між легенями або поруч із трахеєю, може залучати сусідні органи (серце, трахею, інші частки легень). Це складна стадія, що потребує точної діагностики, включно з ПЕТ-КТ, медіастиноскопією та бронхоскопією. Лікування може включати комбінацію хіміє- та променевої терапії, іноді перед операцією.
- Стадія IIIB. Уражено лімфатичні вузли з протилежного боку грудної клітки або надключичні, пухлина залучає центральні структури грудної порожнини. Хірургічне лікування рідко застосовується, частіше використовується хімієпроменева терапія.
- Стадія IV. Метастази в обидві легені, плевру, перикард, печінку, мозок, кістки та інші органи. Це пізня форма захворювання. Основна мета лікування – уповільнення прогресування хвороби та полегшення симптомів за допомогою системної терапії.
Стадіювання недрібноклітинного раку легені
Недрібноклітинний рак (НДРЛ) – найпоширеніша форма. Для нього застосовується класична система стадіювання (I–IV), як описано вище. Лікування на ранніх стадіях найчастіше хірургічне, на пізніх – комбіноване: хімієтерапія, променева терапія, імунотерапія та таргетні препарати. Їх застосування визначається на основі генетичного аналізу пухлини – це основа індивідуалізованого підходу в сучасній онкології.
Стадіювання дрібноклітинного раку легені
Дрібноклітинний рак (ДРЛ) є агресивнішим, швидко поширюється та має інше поділ на стадії:
- Обмежена стадія. Пухлина розташовується в одній легені й може повністю охоплюватися зоною променевої терапії. Лікування включає хімієтерапію та променеву терапію.
- Поширена стадія. Рак вразив обидві легені або поширився на інші органи. У цьому випадку застосовується системна хімієтерапія. Іноді проводиться профілактичне опромінення головного мозку, навіть за відсутності метастазів, щоб знищити можливі мікроскопічні пухлинні клітини.
Хірургічне втручання рідко використовується при дрібноклітинному раку, оскільки на момент виявлення хвороба найчастіше вже є системною.
Як зазначають фахівці Лікарні ізраїльської онкології LISOD, сучасне лікування раку легень стало більш точним і ефективним завдяки розвитку таргетної та імунотерапії. Для цього пухлину пацієнта досліджують на молекулярному рівні, що дозволяє підібрати персоналізовані препарати, спрямовані проти конкретних мутацій у ракових клітинах.
Як діагностується рак легені?
Діагностика пухлин цього типу починається з виявлення підозрілого утворення, наприклад, на рентгенівському знімку грудної клітки. Лікар детально розпитує пацієнта про перенесені захворювання, куріння (сигарети, сигари, люльки тощо), вплив шкідливих речовин (професійних чи екологічних факторів), а також про наявність онкологічних захворювань у близьких родичів.
Одним із простих і доступних методів первинного обстеження є цитологічне дослідження мокротиння – мікроскопічний аналіз слизу, що виділяється при глибокому кашлі. Цей аналіз може допомогти виявити злоякісні клітини.
Для точного діагнозу та визначення типу пухлини (недрібноклітинний або дрібноклітинний рак) необхідно взяти зразок тканини легень – біопсію. Це потрібно і для встановлення стадії захворювання, а також для виявлення метастазів. Щоб спланувати шлях доступу до пухлини, проводиться комп’ютерна томографія (КТ). Найпоширеніші методи отримання матеріалу – тонкоголкова аспіраційна біопсія та бронхоскопія.
Якщо рак поширився на інші органи, зразки тканини можуть бути взяті і з цих ділянок. Після підтвердження діагнозу лікар визначає стадію захворювання, що відіграє ключову роль при виборі методу лікування.
Оскільки рак легень часто не спричиняє симптомів на ранній стадії та не піддається масовому скринінгу, його рідко вдається виявити до поширення за межі легень. Раннє виявлення можливе лише приблизно у 15% пацієнтів, найчастіше випадково – під час обстежень з інших причин. Якщо пухлина не поширилася на лімфатичні вузли, п’ятирічна виживаність може досягати 50%, однак при метастазах цей показник не перевищує 15%.
Які є способи профілактики раку легень?
Рак легень – це захворювання, розвиток якого може бути зумовлений багатьма факторами. Основна причина – куріння, однак існують і інші суттєві ризики. Профілактика захворювання включає комплекс заходів, спрямованих на усунення або мінімізацію цих факторів.
Основні заходи профілактики:
- Повна відмова від куріння та тютюнових виробів. Куріння – головний фактор ризику. Шкідливі речовини в тютюні пошкоджують клітини легень, і з часом ці пошкодження можуть призвести до раку. Що раніше людина почала курити, що довше і більше курить, тим вищий ризик.
- Уникнення пасивного куріння. Вплив тютюнового диму небезпечний навіть для тих, хто сам не курить. Люди, які перебувають поруч із курцями, також зазнають підвищеного ризику розвитку раку легень.
- Мінімізація контакту зі шкідливими речовинами. На робочому місці та в побуті слід уникати вдихання хімікатів, промислових аерозолів і пилу. Особливу небезпеку становить азбест – матеріал, який усе ще трапляється в деяких галузях промисловості.
- Здоровий спосіб життя. Раціональне харчування з переважанням овочів і фруктів, а також регулярна фізична активність зміцнюють імунну систему і допомагають організму справлятися з потенційно небезпечними клітинними змінами.
Хоча не всі фактори ризику можна усунути, багато з них піддаються контролю. Відмова від куріння, дотримання заходів безпеки на роботі, здоровий спосіб життя та регулярні медичні огляди – ключові кроки у профілактиці раку легень. Що раніше розпочато профілактику, то вищі шанси зберегти здоров’я та запобігти розвитку тяжкого захворювання.
